居宅介護支援サービスについて

要介護認定を受ける

「要介護認定」を受けていない方は、まず申請をしましょう。 お住まいの市区町村の窓口や公式サイトで申請書を入手し、必要事項を記入の上、市区町村の介護保険課または地域包括支援センター （高齢者の人向けの相談受付施設）へ申請をします。
申請後、市区町村により指定された介護認定調査員が自宅に訪れ、要介護認定を取得する本人や家族の状況を調査します。
それから、かかりつけ医の意見書をもとに、要介護度が認定されます。

被介護者が住む地区の「居宅介護支援事業所」を教えてもらう

要介護認定の通知を受け、介護保険証を受け取ったら、市区町村の窓口や地域包括支援センターまたは、かかりつけの病院の地域連携室に問い合わせをし、お住まいの地域を担当している「居宅介護支援事業所」を教えてもらいます。
教えてもらった「居宅介護支援事業所」へ連絡をし「居宅介護支援サービス」を受けたい旨を伝えましょう。

ケアマネジャーを選定する

連絡をした「居宅介護支援事業所」のスタッフによる説明を受けたら、ケアマネジャーを選定し、居宅介護支援サービスの利用を開始します。
被介護者にとって、ケアマネジャーはその後の生活を左右するライフパートナーともいえるので、ここで妥協するのはNGです。ケアプランの内容や人柄を納得がいくまでよく吟味し、被介護者本人にとって最適なケアマネジャーを見つけましょう。

アセスメント

「アセスメント」とは、居宅介護支援のケアプランを組み立てる前に、被介護者の生活環境や状態の把握を目的とした情報収集のことです。
生活に支障を来している要因や、被介護者の症状を深く理解するために「足腰が弱くて一人で歩けない」「認知症の症状が見られる」といった健康状態の確認や、普段の生活態度や現在の精神状態、さらには家族の状況を含めた細かい聞き取り調査が行われます。

ケアマネジャーは、アセスメントを通して現状確認を行った上で、被介護者ができること・できないことを判別します。
また、被介護者の要望なども踏まえ、本人にとって最適なケアプランを作成していきます。

「アセスメント」は、ケアプラン作成までの流れの中で最も重要な部分といえます。 この工程を綿密に行えたかどうかにより、被介護者と家族のその後の生活が変わるため、どんなに小さな悩みや要望でもアセスメントの段階で、きちんとケアマネジャーに伝えることが大切です。

「サービス担当者会議」を経てケアプランを決定

アセスメントを通して作成されたケアプランの原案をもとに、「サービス担当者会議」が行われます。
ケアプランの原案に記載されたサービス内容に問題がないかどうか精査したり、情報交換を行ったりします。

「サービス担当者会議」は、被介護者を含む家族とケアマネジャー、各サービス事業者が一堂に会する唯一の場です。
会議中、被介護者の身体状況については主にケアマネジャーが説明しますが、詳しい説明や補足を求められた場合は被介護者本人やご家族にお話しいただきます。
ケアプランが決まる重要な工程なので、アセスメント同様、気になることがあれば積極的に質問をするようにしましょう。

ケアプランの作成と介護サービスの開始

サービス担当者会議での話し合い後、ケアマネジャーから被介護者と家族に最終確認が行われ、内容を承諾すると正式なケアプランが作成されます。
その後は作成されたケアプランに沿って、随時介護サービスの利用を開始します。
ケアプランは、各種介護サービスを受けるにあたり必要な書類なので、大切に保管しておきましょう。